医用不锈钢器械生锈原理和预防措施

医用不锈钢器械经常接触血液的表面

因为血液中含有血色素，这是铁的化合物。另外血液中也有氯化钠，这会强烈侵蚀所有的不锈钢。这两种物质一旦接触器械，都会马上就开始侵蚀。所以手术器械下台后必须就地处理。时间拖的越久，器械被腐蚀生锈越严重，处理成本也越高。其中如是新鲜血液只要直接用冷水处理就行；如果是表面凝固的新鲜血液可以再适当加些清洗剂；但如果已经变成完全凝固的干血就需要加酶；而如果血液是经过蒸汽灭菌过程的，则要用超声波来处理，相对的成本自然越高。

并且不锈钢手术器械是关键性医疗器材，如果对血液和人体组织清洗不干净，比如每次使用后都可能粘染大量的血液或组织液类的有机污染物，这些污染物中的盐类与碘类会腐蚀破坏铬层作用，时间愈久所造成的破坏自然也就愈大，在器械上千涸的有机污染物所造成的伤害更大，因为这些盐类没有了液体阻隔直接与不锈钢接触，扩大了对铬层的伤害，同时也因为干涸会造成清洗困难，通常会残留在器械上，形成长时间的腐蚀，加上后续的高温高压消毒灭菌过程更加速了腐蚀作用。

医用不锈钢器械表面潮湿

在对手术器械进行清洗消毒后，一定对不锈钢表面保持干燥。因为残留的水膜吸收空气中的有害化学物，比如常见的氯化物，能很快形成化学电解液，破坏氧化膜保护层，将失去保护的不锈钢暴露在空气中，那么马上会对不锈钢进行氧化，于是器械应付开始生锈。

有时候医院为了加强消毒效果，不锈钢手术器械使用后通常都要在化学消毒液中进行浸泡消毒，但操作不当极易造成器械锈蚀，化学消毒液通常都具有较强的氧化性，如含氯消毒液、过氧乙酸、酸性电位水等，器械在化学消毒液中浸泡的时间必须严格控制，否则器械的铬层乃至铁质都可能受到氧化腐蚀。事实上，由于相关工作人员工作繁忙或责任心不强，常常将器械长时间浸泡在化学消毒液中，极容易造成器械短期使用后就锈蚀报废。

医用不锈钢磨损的表面

手术器械的咬合关节处是两个表面接触紧密的部位，常常开合操作，两个表面的机械磨损会不断加剧，也就是会破坏氧化膜保护层。对于频繁操作的手术器械，这种机械磨损无法避免。而如果氧化膜保护层被破坏，器械就发生生锈。因此所以器械的关节处通常是容易生锈的地方。并且不锈钢等级越低，工艺质量越差，氧化膜保护层就越脆弱，器械就越快生锈。

不锈钢手术器械在清洁过程中（如清洗、擦拭等操作）应避免损伤铬层，须使用专用的工具和试剂，并且应严格按规程操作。而在现实的器械清洁工作中，违章操作较普遍，如擦洗器械上千固污染物使用钢丝清洁球和硬毛刷，导致器械铬层被损伤；又如采用工业除锈剂对器械进行除锈，除锈后又未作有效的防锈处理，结果造成器械产生更严重的二次锈蚀乃至直接报废。

医用不锈钢器械缺乏保护的表面

手术器械的咬合关节处无疑是需要保护的表面。无论是人工或机器的自动上油，目的都非常明确：是隔绝干燥的器械表面和空气及其他有害化学物质，避免化学的氧化作用；第二润滑机械接触部位，减少机械磨损。对于器械其他表面部位的上油擦拭，主要是个作用。当器械没有必要的保养时，生锈是非常容易出现的。